新生儿科打工人的日常

凡白彦觉得自己有点奇葩体质，挺招那种奇奇怪怪的病人，就是经常平地起惊雷的那种，毫无征兆，来个大的。

这不，今天一个四十多岁的大叔抱着一个新生儿就来医院了，直接抱给新生儿接待处的护士，说：这是一个早产儿，你们赶紧救一下，娃儿家属马上就到。”

抱着宝宝的护士还没反应过来，这个大叔已经一溜烟跑没影了。护士没法，马上呼叫凡白彦，“凡医生，凡医生，有人送来一个早产儿，脸色是青的，呼吸不好！”

护士一边抱着孩子跑进监护室，放在辐射台上保暖、上心电监护、吸氧。这孩子，两件大人衣服抱着送过来的，连一件像样的衣服都没有，真的是造孽（可怜）呀！

凡白彦没一会儿到场了，一看这孩子也就两斤半不到三斤的样子。小脸青紫，呼吸也很急促，听得到哼哼唧唧的**的声音，口吐白沫，鼻翼一扇一扇的，要很费力地吸气所以看得到胸骨上凹和肋间隙都有明显凹陷。

“这个孩子呼吸困难表现很明显，要马上上呼吸机，而且还需要用肺表面活性物质。”凡白彦道。

“可是，抱孩子来的家属已经跑了。只是说了一句家属马上到，也不知道有没有家属要来。”抱孩子进来的护士头疼地说，觉得自己刚刚接进来一个烫手山芋。

“先把呼吸机连上吧，不然这个小孩呼吸困难会继续加重的。我马上打电话给主任汇报情况。”凡白彦道。

“主任，刚刚有人抱进来一个早产儿，大概两三斤，胎龄不详，妈妈情况不详，气促、**、呼吸困难，现在上着呼吸机。抱孩子来的人跑了，现在没有任何家属在，这种怎么办？”凡白彦给主任打电话。

“上着呼吸机氧饱和度怎么样，呼吸能维持就坚持一下看看情况，要多注意体温、血压、血糖这些，可以输营养液维持。这边我汇报情况给医务科，你再等等看有没有家属来，再过一两个小时还是没家属来就报警。”主任吩咐。

“上呼吸机的情况下氧饱和度还是在90%以上的，就是**吐沫很明显，看起来是很典型的NRDS。”凡白彦继续说。NRDS，是新生儿呼吸窘迫综合征的缩写，早产胎龄小，肺部发育不成熟，肺表面活性物质生成少，肺张不开，就会出现呼吸困难的情况，在早产儿很常见。

“确实用上肺表面活性物质更好，但是这个药太贵了，今天用下来要大几千，加上上呼吸机及各种治疗第一天就要将近一万块了，如果没有家属缴费我们科室就又要倒贴了。暂时先等等吧，看看有没有家属出现，毕竟现在宝宝氧饱和度暂时是好的。”主任也开始头疼，治病救人重要，但是让整个科室亏着钱救人就太残忍了，穷家难当啊。

“好的，这边我们重点关注宝宝呼吸，维持生命体征。希望能尽快联系上家属，不然真的只有报警了。”凡白彦有些沮丧的说。

也不知道这个妈妈是谁，多大年龄，在哪个医院生的小孩，又是为什么被别人抱走小孩，小孩爸爸又在哪里，他们家里发生了什么事情。这简直就是十万个为什么，只有等到家属的出现才能揭晓。

终于在快两个小时之后，出现了一位看起来五十岁上下的阿姨，头发凌乱，急匆匆跑来问接待室的护士：“是不是有个男的抱了一个很小的娃娃到你们科室？我是小孩奶奶，小孩子是什么情况？”

护士一看，估摸着这是正主，马上跑去找凡白彦。“凡医生，凡医生，这个早产儿奶奶来了！”语气急促中透着一丝松快，毕竟刚才她还担心自己接一个烫手山芋进来，科室要是亏本太多，自己那三瓜俩枣可不够赔的。

凡白彦马上跑到接待室问：“你是小孩奶奶？你能说出宝宝的具体情况么？胎龄多少周？出生体重？怀的第几个生的第几个？妈妈孕期情况是什么样的？”

阿姨听到一连串问题有点懵，有点无奈的解释道：“医生，事情是这样子的，我家儿子今年17岁，这小孩妈妈今年16岁，俩孩子因为学习成绩不好就没上高中，读职高也是三天打鱼两天晒网，后来他们谈恋爱了双方家长也不知道，后来都是小孩妈妈肚子大起来了双方家长才知道。”

“那为什么小孩又被抱到我们医院来了，不在妈妈分娩的医院抢救治疗呢？”凡白彦问。

“十六七岁的孩子谈恋爱，心智都不成熟，我们双方家长打工也忙，也没有注意教育这些，结果肚子大了才发现。而且俩人在一起不到半年就分手了，也没想到这一茬，后来女方爸妈就说月份太大了不方便堕胎，就生下来交给我们养，今后男女双方各不相干。”小孩奶奶继续说。说着小孩奶奶还出示了这个宝宝刚出生的一张照片，表示自己并没有撒谎。

额，凡白彦内心狂汗，父母都是未成年人，这个小孩真的是天崩开局了。

“这个宝宝是早产儿，刚刚测了一**重只有1.2kg，属于一个极低出生体重儿，而且抱过来的时候就已经呼吸困难了，我们已经给宝宝上了呼吸机，后续还要继续抢救，住院时间一两个月很常见，费用也比较贵哦。”凡白彦对着小孩奶奶说。

“还能怎么办呢，只有先救命呀！我也是苦命人，老公死了，老大十七岁还没工作，又生个小的出来需要抢救。我还有个老二才十岁，在上小学，也要花钱。我就是一个餐馆里面端盘子打工的，一个月只有三千块，还要租房子住，经济压力太大了。”说着说着，这个阿姨都快哭了。

凡白彦知道这个阿姨确实有难处，但是自己科室也不能亏本救人呀，只能说：“阿姨，你们孙子要想救的话，还是要做好花钱的心理准备的。而且第一天救命的药最贵，第一天治疗可能花费就要接近一万块了，所以今天还是要麻烦您先预缴两万块的住院费，后面需要补缴费用再说。”

“额，医生，我可以先交一万块钱么，我卡里没有那么多钱，剩下的我马上去借。”小孩奶奶诚恳地说。

还能说什么呢，没有家属在的时候不也上呼吸机了么，这时候家属愿意交一点是一点吧，希望后续不要欠费太多，不然肯定会被护士长念叨死。护士长相当于一个科室的财务总管，各种设备耗材支出多少、科室扣了哪些钱、医生护士奖金发放金额，都得从她那儿过一遍。

要知道，十几年下来，护士长手里可是有一把欠条了，都是欠费未交的。其中一个更是离谱，对护士长说：“我没钱，你去把我家唯一的一头羊牵走吧！”这护士长，当的也不容易，凡白彦可不敢再给科室多增加一个烂账了。

这个两斤四两的宝宝被安顿在了九床，从此小名就叫小九了。凡白彦将价值几大千的肺表面活性物质通过LISA技术打进了小九肺里，然后继续戴着无创呼吸机，过了半个小时小九**就明显减轻了。

肺表面活性物质是从新生的猪肺或者牛肺里面提取出来的，因为无法人工合成，所以价格昂贵。但是贵有它贵的道理，在近些年的早产儿抢救过程中，肺表面活性物质和呼吸机的黄金搭档，让早产儿救治技术不断提高。十几年前小于28周的还叫流产，但是现在国际国内不断探索早产宝宝救治的极限，24周以下的全国很多省市NICU已经很常见。这些牺牲了的小猪小牛也算是功德无量呀！

总算是小九还算是争气，毕竟后来追问的胎龄是30周，也不算特别小啦。小九一步一步攻克了呼吸关、感染关、营养关等等。不到十天就脱离了呼吸机，不到二十天就已经不需要吸氧了，吃奶也特别有劲，肉眼可见的一天天圆润起来了。可能小九也知道自己选择的家庭经济比较困难吧，自己努力一点少花钱呀！

凡白彦有个奇怪的习惯，每次查房的时候都喜欢用自己的拳头和手掌去丈量这些早产儿宝宝。这些娇小、脆弱的生命，透过薄薄的皮肤，轻易能够感受到强烈的心跳，好像有一个声音在说：我要活下去！也许，这就是新生儿科存在的意义吧！

早产宝宝在妈妈肚子里面没有能够待到瓜熟蒂落，在新生儿科住在暖箱里面的日子，算是子宫的平替吧。新生儿科医护人员，一直在努力给早产宝宝模拟子宫里温暖、黑暗的环境，减少声音、光的**，暖箱里面做成鸟巢的形状也更有安全感，像是待在妈妈肚子里一样。虽然做不到百分之百还原，大家也尽最大努力啦！

不知道大家去熊猫基地或者保护中心看过大熊猫幼崽没有，刚生下来跟小耗子似的，也是呆在跟人类早产宝宝相似的暖箱里面，奶爸奶妈照顾熊猫宝宝幼崽的过程也跟新生儿科医护人员照顾早产儿高度重合。生命真奇妙呀，新生儿科打工社畜的治愈瞬间，也只有这些旺盛的小生命啦！

小说《新生儿科打工人的日常》 第9章 试读结束。